Про медицину Новой Зеландии

Давно собирался, но все никак не находил времени рассказать про Новозеландскую медицину. Согласитесь, тема достаточно больная для нашего брата-иммигранта. В общем, в кои-то веки взял и написал обстоятельный пост. Просто, как есть, без сравнения с Россией или чем-либо еще. Ну или почти без сравнения.


Медицина в Новой Зеландии бывает двух типов: 1) бесплатная или будет правильнее сказать условно-бесплатная, субсидируемая государством и 2) платная, покрываемая за счет медицинской страховки или ваших собственных средств.

Право на бесплатное медицинское обслуживание в Новой Зеландии имеют:

  • граждане и резиденты Новой Зеландии
  • граждане и резиденты Австралии, кто прожил или намеревается прожить в Новой Зеландии два года и более
  • обладатели Новозеландской рабочей визы сроком 2 года и более
  • дети до 17 лет, родители которых имеют право на бесплатную медицину
  • и некоторые другие категории, включая беженцев и лиц под защитой

Как предоставляются медицинские услуги

Абсолютно любые, некритические и не угрожающие жизни и здоровью пациента вопросы решаются через GP (General Practioner или по-нашему, терапевт). Все, за исключением детей до 17 лет платят за прием терапевта, бесплатных GP не бывает. Однако всем, кому положена бесплатная медицина, государство субсидирует часть платы за прием у GP. Для этого необходимо прикрепиться к медицинскому центру, заполнив специальную форму. Основная масса медицинских центров Новой Зеландии являются частными. Медицинские центры в своем большинстве ничем не укомплектованы — кровь нужно сдавать в одном месте, рентген и узи в другом, на прием к узкому специалисту нужно ехать в третье и так далее.

Стоимость
В медициском центре куда я прикреплен, я как резидент (т.е человек, которому полагается субсидированный прием терапевта) плачу за 15 минут разговора с GP $17.5, все остальные платят $75. На выходных дороже — $30 за субсидированный прием и $85 за полный. Стоимость напрямую зависит от вашей клиники — так, в некоторых медицинских центрах плата за прием может легко доходить до $70 и выше. На случай, если вы не пришли на прием или отменили прием менее чем за сутки, с вас спишут полную стоимость за пропущенный прием во время следующего визита.

Минусы: за все 5 лет что я живу в Новой Зеландии, у меня сложилось стойкое ощущение, что задача рядового терапевта состоит в том, чтобы потратить как можно меньше бюджетных денег. Направление к врачу с первого раза вам, по всей видимости не дадут и будут пытаться лечить сами, следуя инструкциям в Гугл и выписывая панадол. Изжога, боли в спине/подреберье в течение месяца это не повод для визита к узкому специалисту. Никто не будет разбираться — антибиотик / парацетамол и все пройдет. Если не пройдет, приходите на повторый прием через три месяца (если доживете). По ссылке можно почитать как я ходил на прием к терапевту в Новой Зеландии. Качество обследований порой оставляет желать лучшего. Так, например заключение УЗИ выдают без подробного описания, без размеров внутренних органов, ровно три предложения в стиле все у вас хорошо. Как по мне это выглядит очень непрофессионально.

Плюсы: все назначенные терапевтом анализы (заборы крови или мочи), обследования или процедуры субсидируются государством и для вас идут абсолютно бесплатно. К слову, результаты анализов получаются относительно быстро, в пределах нескольких дней. Также, государство субсидирует часть стоимости лекарств. Лекарства из специального списка, назначенные врачом в госпитале, акушеркой, GP, стоматологом, узким специалистом, в хосписе, ACC обойдутся вам всего в $5 за курс. Также существуют специальные карты субсидий: для пенсионеров (Super Gold Card), для людей, посещающих доктора чаще 12 раз в году, для тех кто сидит на пособиях.

Узкие специалисты

Даже если вам удалось получить направление к узкому специалисту, само ожидание приема этого специалиста, если у вас не критический случай, может занять от 1 до 6 месяцев. Или специалист принимает, но не отправляет на обследование, поскольку считает, что у вас и так все хорошо. То же самое про операции — очень большой лист ожидания, отмена или перенос дат операции из-за того, что в отделение поступил кто-нибудь в более критическом состоянии, из-за эпидемии гриппа и тд.

Пример: у человека диагностировали камни в почках. Очередь на операцию 6 месяцев. Закончилось все плачевно, поскольку камень пошел вниз и застрял в мочеточнике и больного пришлось оперировать в экстренном порядке, со всеми вытекающими осложнениями.

К сожалению, в новостях очень часто можно услышать истории про то, как кто-нибудь попросту не дождался очереди на обследование и умер от быстро прогрессирующей болезни.

Поэтому, несмотря на наличие бесплатной медицины в стране, новозеландцы стараются покупать медицинские страховки.

Страховки

Даже если у вас есть платная медицинская страховка, вам все равно необходимо идти на прием к GP. Однако, при наличии медстраховки, в теории на прием к узкому специалисту можно попасть в течение недели и получить лечение/операцию в частном госпитале. На практике, увы, есть свои нюансы. Страховка оформляется на год и покрывает только те заболевания, которые возникли после ее оформления — Новая Зеландия ведет единую медицинскую систему учета больных и их заболеваний. Величина покрытия расходов на лечение зависит от вашей страховки. Бывают страховки подешевле, покрывающие 1/3 или 2/3 от стоимости расходов. Страховка, покрывающая 100% хирургического лечения и прием узкого специалиста стоит около $100 мес. С возрастом цена медицинской страховки увеличивается — так, для пенсионеров (старше 65 лет) страховка будет стоить намного дороже. Также на стоимость страховки влияет курите вы или нет, употребляете ли алкоголь и как часто, занимаетесь ли спортом на регулярной основе. Соответственно, чем раньше вы оформите страховку, тем лучше.

Итого: платные страховки оформляют, чтобы попасть на прием к узкому специалисту быстрее, без ожидания в несколько месяцев. Однако, нужно не исключать, что даже с платной страховкой может сложиться ситуация, когда ваш GP не захочет отправлять вас к узкому специалисту. Или специалист решит, что обследование делать не обязательно. Что делать? Менять GP, менять клинику, пытаться записаться на прием к другому, понимающему врачу.

Стоматология

Стоматология для взрослых платная, детям до 18 лет предоставляется бесплатно, что включает в себя консультацию, установку пломбы и удаление зуба, но не включает установку брекетов и прочие косметические услуги.

Средние цены на услуги стоматолога:

  • консультация $80-$100
  • удаление зуба $300-$600
  • установка пломбы $200-$380
  • лечение пульпита $1000-$1800
  • коронка $1100-$1600
  • имплант $5000-$6000

Да, вам не показалось, за установку импланта берут сумму, сопоставимую с месячной зарплатой Senior программиста. Самое невероятное, что используемые Новозеландскими имплантологами материалы те же самые — Nobel, Штруман, Астротех. Поэтому, как вы, наверное, уже догадались, медицинский туризм весьма распространен среди жителей Новой Зеландии: и киви и иммигранты летают лечить зубы за границу, либо домой на родину, совмещать приятное с полезным. Для сравнения, тот же имплант под ключ в Новосибирске выйдет вам в $1000-$2000 + $1800 на авиабилеты.

За дополнительные ~35 долларов в месяц в медицинскую страховку можно также включить услуги дантиста. Однако, такая страховка покрывает максимум $750 в год, что хватает только на две пломбы, 25% из которых вам в любом случае придется оплачивать самому.

ACC

Также в Новой Зеландии есть такая клевая штука как ACC, покрывающая стоимость лечения ран/переломов/вывихов полученных ненамеренно, в результате несчастного случая, в том числе во время занятий спортом, в результате автомобильной аварии, на работе и т.п. и на которую имеет право любой человек, находящийся в Новой Зеландии. Платят за все это удовольствие Новозеландские налогоплательщики, отчисляющие 1.26% от заработанного дохода и автовладельцы (ACC включена в стоимость топлива и rego).
В следующий раз расскажу про свой опыт лечения спортивной травмы по ACC. Не пропускайте вспышку, подписывайтесь по Email, RSS или куда более модный Feedly!

Emergency

Вызов скорой помощи в Новой Зеландии является платным и составляет $98 для тех, кому полагается бесплатное медицинское обслуживание. Все остальные будут платить за вызов скорой по полной, $800. Все дело в том, что скорые медицинские службы в Новой Зеландии (сюрприз) являются частными организациями. Соответственно, никто как правило не вызывает скорую по какой-то малейшей, не угрожающей жизни проблеме, будь то простуда, температура или от простого желания пообщаться с медперсоналом, от скуки. И вообще, все по возможности стараются доставлять больных родственников в госпиталь сами. В случае, если вызов скорой произошел по причине несчастного случая, все расходы покроются ACC. Также существует подписка на скорую, Suppоrter schema, $50 в год на одного человека, $65 на двоих человек проживающих по одному адресу, $80 на троих и более.

Госпиталь

В отличие от частных медицинских клиник, большинство госпиталей Новой Зеландии находятся на обеспечении государства. В госпиталь можно попасть либо на скорой, либо приехать самим, попросив родственников или друзей. Если на первичном осмотре определят, что ваше состояние не угрожает жизни, вас отправят в амбулаторное отделение, где вы, отсидев некоторое количество времени в очереди (как правило, от двух до пяти часов и более), получите помощь врача и затем поедете домой. Если же ваше состояние срочное/угрожающее жизни, вас поместят в палату, куда разрешат провести одного сопровождающего и где обслужат намного быстрее. Я бы даже сказал в разы быстрее. В целом у нас остались достаточно позитивные впечатления о Новозеландском госпитале по сравнению с приемом GP. По ссылке можете почитать, как мы собственно попали в Новозеландский госпиталь и чем все это закончилось. Да, чуть не забыл: ни в медицинских центрах, ни в госпитале не заставляют переобуваться или одевать бахилы.

Что делать, если у меня нет платной страховки и мне не положена бесплатная НЗ медицина?

Посыпать голову пеплом, тушить свет, лететь домой в экстренном порядке, в крайнем случае открывать благотворительный фонд имени себя на лечение, в совсем крайнем случае ложиться здесь и помирать. Кроме шуток. Приведу для примера приблизительную стоимость хирургических операций и услуг:

  • Операция на сердце $17,000-$18,000
  • удаление полипа $6500-$6900
  • фгдс $1000-$1200
  • мрт за одну зону $1000-$1200
  • удаление желчного пузыря $6800-$8400
  • удаление аденоидов $3600-$5500
  • колоноскопия $1500-$1800
  • эндоскопическое удаление аппендицита $2100
  • лазерная коррекция зрения $6000
  • дальше продолжать?

Здесь просто должна быть какая-нибудь позитивная картинка. Озеро Ванака, Южный остров

Скрининговые программы

Маммография, программа по скринингу рака кишечника и рака шейки матки проводятся недостаточно часто. Цитология шейки матки проводится не раз год, как в России, а раз в три года. Хочешь чаще — плати сам. То что за три года могут произойти необратимые изменения местную медицинскую систему вроде как не особо волнует. Вероятно, тупо нет денег. Далее, несмотря на то что в стране просто невероятное количество регистрируемых случаев заболевания меланомой, государство не субсидирует дерматоскопию, а также некоторые новые виды лекарств для лечения заболевания, в отличие от соседней Австралии. Страна буквально лидирует по числу смерти от рака кожи — в пересчете на душу населения, этот показатель выше чем в России, Китае или Европе. Не понимаю, в чем проблема сделать бесплатный анализ родинок раз в году для всех желающих. Ну т.е понимаю, просто не хочу писать совсем очевидные вещи.

Квота на оплату дорогостоящего лечения

Также в Новой Зеландии существует специальная квота на лечение за границей с помощью дорогостоящих методов, недоступных в Новой Зеландии, либо с помощью методов или специалистов, работающих в частных госпиталях Новой Зеландии. Средства на оплату дорогостоящего лечения выделяются министерством здравохранения Новой Зеландии. Воспользоваться услугами могут только граждане и резиденты страны. Примеры медицинского лечения покрываемые по этой программе: лечение онкологических заболеваний и эпилепсии, артерио-венозной мальформации, трансплантация органов, операция по смене пола.

Заключение или что не так с медициной в Новой Зеландии?

Основная проблема мецицины в Новой Зеландии на мой взгляд — бесплатных услуг можно попросту не дождаться. Если у человека нет медицинской страховки и времени ждать, ему придется платить. Разница заключается в том, что если имея средний доход в России ты мог позволить себе обратиться в частную клинику, то в Новой Зеландии ты, скорее всего останешься без штанов.

Вторая проблема Новозеландской медицины — медицина в Новой Зеландии не профилактическая. Пациентом занимаются, когда его нужно реально спасать, а не когда его что-либо «беспокоит». С мелкими проблемами не ходи и не обращайся, с серьезными — всё решится на довольно высоком уровне. Знакомая потратила целый год, чтобы сделать себе септопластику в Новой Зеландии. В той же России, ту же самую проблему можно решить по ОМС в течениие 1-3 месяцев от силы. Либо в течении нескольких дней, на платной основе за вполне подъемные 40,000 рублей.

Итого, чтобы жить в Новой Зеландии нужно быть более-менее здоровым, заниматься спортом и покупать медицицинскую страховку.

Полезные ссылки:
Guide to eligibility for publicly funded health services
Prescription charges
High-cost treatment pool
Сommon health concerns for New Zealanders and the procedures used to treat them

  • 2
  • 5

Удобный способ не пропустить новое в блоге. Раз в месяц пишу обстоятельное письмо всем читателям: анонсы постов, новости нашей деревни и прочие ништяки, которые не ушли в RSS, Feedly или куда-там еще.

На ежемесячную email рассылку подписаны 212 человек

Мотофотопрограммист
Живу в Новой Зеландии. Рассказываю о стране и красивых местах, пишу про бытовые вещи.
Прыгнуть с парашютом - осуществил на 50%; приобрести 1400 - работаю над этим; осилить 300км/ч - осилил на 96.6%